Indications
Lyfnua est indiqué chez l’adulte pour le traitement de la toux chronique réfractaire ou inexpliquée.
Mode d’action
Le gefapixant est un antagoniste sélectif des récepteurs P2X3, qui sont des canaux ioniques sensibles à l’adénosine triphosphate (ATP) présents sur les fibres sensorielles C du nerf vague des voies respiratoires. En réponse à une inflammation ou à une irritation des voies respiratoires, les cellules de la muqueuse respiratoire libèrent des niveaux élevés d’ATP. Celui-ci se lie aux récepteurs P2X3 et cette connexion est perçue comme un signal de lésion par les fibres nerveuses, déclenchant le réflexe de toux. En bloquant les récepteurs P2X3 et donc la signalisation ATP, le géfapixant réduit l’activation exagérée des nerfs sensoriels et la toux excessive.
Dosage
La dose recommandée est de 1 comprimé 2 fois par jour, à prendre avec ou sans nourriture sans le diviser, l’écraser ou le mâcher.
Dites au patient
Ne prenez pas une dose oubliée et poursuivez le traitement au rythme habituel sans doubler la dose suivante.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants. Le géfapixant contient une fraction sulfamide et une hypersensibilité croisée avec une hypersensibilité aux sulfamides ne peut être exclue.
Grossesse et allaitement
Par mesure de précaution, évitez d’utiliser Lyfnua pendant la grossesse et chez les femmes en âge de procréer qui n’utilisent pas de contraception.
Arrêter le traitement ou l’allaitement, en fonction des bénéfices pour la mère et l’enfant.
Effets indésirables
Des troubles du goût (dysgueusie, agueusie et hypogueusie) d’intensité légère à modérée sont très souvent rapportés. Ils disparaissent généralement peu de temps après l’arrêt du traitement mais peuvent, chez certains patients, persister plus d’un an.
Les infections des voies respiratoires supérieures, la diminution de l’appétit, les étourdissements, la toux, les douleurs oropharyngées, l’insomnie et les troubles digestifs sont également fréquents.
Interactions médicamenteuses
Aucune interaction cliniquement significative n’a été identifiée.
Délivrance
Liste I.
Médicament soumis à prescription initiale réservé aux spécialistes en pneumologie ou en oto-rhino-laryngologie.
Renouvellement sans restriction.
Fiche technique
Gefapixant 45 mg pour un comprimé pelliculé rond rose, boîte de 56, PFHT : 97,18 €, AMM : 34009 302 930 7 2.
MSD : 01 80 46 40 00
Toux chronique réfractaire ou inexpliquée
La toux est un réflexe de défense utilisé pour évacuer et purifier les sécrétions bronchiques. C’est un symptôme qui nécessite une recherche diagnostique.
Qu’est-ce qu’une toux chronique réfractaire ou inexpliquée (Tocri) ?
Selon la durée de la toux, elle peut être aiguë (moins de 3 semaines), subaiguë (3 à 8 semaines) ou chronique lorsqu’elle dure plus de 8 semaines. La toux chronique est le plus souvent due au syndrome de toux des voies respiratoires supérieures (rhinite, rhinite allergique, sinusite…), à l’asthme, au reflux gastro-œsophagien, à des médicaments comme les inhibiteurs de la tension artérielle. enzyme de conversion ou même fumer. On parle de toux chronique réfractaire lorsque la toux ne s’améliore pas malgré l’identification d’une ou plusieurs causes et une prise en charge adaptée, et de toux chronique inexpliquée lorsqu’aucune cause n’est trouvée. Un Tocri peut être responsable de dysphonie, de vomissements, de problèmes de sommeil, de fatigue, ou encore d’incontinence à l’effort. Tocri est au moins en partie déclenché par l’activation des fibres sensorielles C du nerf vague des voies respiratoires lorsque l’adénosine triphosphate (ATP) se lie aux récepteurs P2X3.
Comment se caractérise-t-il ?
Le Tocri peut être lié à une sensibilité excessive des récepteurs à des stimuli peu ou pas générateurs de toux comme le chant, la parole, le rire, la respiration profonde, un changement de température, une odeur, une activité physique, etc. Lorsque le Tocri s’arrête pendant du sommeil et a tendance à s’accentuer en présence d’autrui, elle est considérée comme psychogène, ce qui concerne principalement les femmes en âge de postménopause et peut survenir dans un contexte psychiatrique.
Par Delphine Guilloux
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