Ostéoporose : qui et comment ?
Face à l’augmentation de l’espérance de vie, l’ostéoporose représente un enjeu de santé publique de première importance. Donc, On estime que 39 % des femmes de 65 ans souffrent d’ostéoporose.. Cette proportion s’élève à 70% pour les femmes de 80 ans. Chez la femme, la maladie est étroitement liée à la ménopause, mais les hommes peuvent également être touchés. On estime qu’à partir de 50 ansune femme sur 3 est concernée et un homme sur 5.
Ainsi, le nombre de personnes souffrant d’ostéoporose en France a été estimé à près de 4 millions en 2019, soit 5,5% de la population totale. Ainsi, près de 490 000 fractures de fragilité sont survenues en 2019. Ce chiffre, selon l’INSERM, pourrait s’élever à plus de 610 000 en 2034. Les fractures les plus fréquemment rencontrées touchent le hanche (col du fémur), le vertèbres ou le poignet. Ces fractures altèrent très souvent la qualité de vie patients (douleurs persistantes et perte de confiance en soi) mais peuvent aussi mettre en danger le pronostic vital les personnes les plus âgées ou les plus fragiles.
Journée mondiale de l’ostéoporose
Le thème de cette année 2024 pour la Journée mondiale de l’ostéoporose est « Bougez pour vos os (marcher, courir, monter les escaliers, rejoindre une salle de sport, soulever des poids »
Les activités organisées sont :
- Campagnes d’information : Conférences, ateliers et événements grand public organisés par des associations et des professionnels de santé des établissements de santé (rhumatologue, kinésithérapeute, ergothérapeute) ;
- Projections gratuites : des tests de densité osseuse peuvent être proposés gratuitement pour encourager le dépistage ;
- Événements en ligne et sur les réseaux sociaux : diffusion de brochures et de vidéos explicatives et pédagogiques pour sensibiliser un public plus large.
Cette année, exercice physique est mise à l’honneur dans l’édition 2024 de la journée mondiale.
En effet, le sport ou l’activité physique adaptée joue un rôle bénéfique sur la densité minérale osseuse.
Chez les personnes âgées, l’activité physique permettra de maintenir les muscles et l’équilibre. Par conséquent, le risque de chutes et de fractures associées est fortement réduit. A l’inverse, le manque d’exercice physique et la sédentarité favorisent la perte de masse osseuse.
Savoir! La densité minérale osseuse est mesurée par densitométrie osseuse. Pour évaluer la densité osseuse, une certaine quantité d’énergie traverse le corps du patient et la quantité d’énergie qui « sort » est mesurée. Une soustraction permet d’obtenir la quantité d’énergie absorbée au niveau de l’os, et ainsi d’évaluer sa densité.
D’autres facteurs qui contribuent à réduire le risque d’ostéoporose sont :
- Nutrition: le calcium, la vitamine D et les protéines sont les éléments les plus importants pour la santé des os. Une bonne exposition au soleil vous aidera à obtenir suffisamment de vitamine D ;
- Mode de vie : consiste à maintenir un poids santé, à éviter de fumer et de boire de l’alcool de manière excessive ;
- Identification des facteurs de risque : il s’agit d’antécédents de fracture, d’antécédents familiaux d’ostéoporose et de prise de médicaments spécifiques affectant la bonne santé osseuse ;
- Se faire tester et traiter : si vous présentez un risque élevé, vous aurez probablement besoin de médicaments (traitement anti-ostéoporose) et de changements de mode de vie pour vous protéger contre les fractures ;
- Bien vivre la ménopause : prescrire un traitement hormonal de la ménopause (THM) si nécessaire est un moyen de prévenir les risques de fracture liés à l’ostéoporose.
Savoir! Toutes les femmes devraient subir une ostéodensitométrie avant 65 ans. Il en va de même pour tous les hommes avant 70 ans, afin d’évaluer leur risque personnel. Cet examen est remboursé par la Sécurité Sociale.
Les principaux enjeux de recherche
La recherche dans le domaine de l’ostéoporose reste active, car de nombreux mécanismes l’origine de la maladie sont encore peu connus ou méconnus. Des efforts de recherche et de développement sont également menés pour mieux détecter l’ostéoporose et pour mieux vaut traiter les patients.
Ces recherches portent notamment sur :
- Identification des gènes facteurs et gènes de susceptibilité associés aux formes rares de la maladie ;
- Diagnostic amélioré : au-delà de la densité minérale osseuse, l’ostéoporose s’explique aussi par une altération de l’architecture du tissu osseux. Les travaux de recherche portent sur le développement d’outils cliniques permettant de mesurer cette altération. Autre piste de recherche : le développement d’un nouveau score (FRAX 2) pour évaluer le risque de fracture ;
- Améliorer la recherche clinique par l’utilisation de méthodes d’imagerie efficaces et par le développement de biomarqueurs reflétant l’efficacité des thérapies évaluées ;
Savoir! Pour aider les médecins à évaluer le risque de fracture ostéoporotique à 10 ans, des outils sont mis à leur disposition, comme le FRAX, qui intègre 12 paramètres (densité minérale osseuse, âge, poids, consommation de tabac, carence en alcool, vitamine D et calcium, traitements). précédemment reçus, antécédents de fractures chez le patient ou ses parents, maladies chroniques associées, etc.).
Sources
– Ostéoporose, Os fragilisés avec risque de fracture. www.inserm.fr. Consulté le 21 octobre 2024.
– À propos de l’ostéoporose. www.worldosteoporoseday.org. Consulté le 21 octobre 2024.
– Ostéoporose : diagnostic et évolution. www.ameli.fr. Consulté le 21 octobre 2024.
Écrit par Julie P.
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