La revue médicale Prescrire a rédigé jeudi pour le treizième année consécutive une liste de médicaments à exclure parce qu’ils sont “plus dangereux qu’utile« Parmi les médicaments autorisés en France ou dans l’Union européenne, qui ont été analysés par l’étude indépendante, 116 sont particulièrement pointés du doigt, dont 88 sont commercialisés en France. Prescrire considère que d’autres options thérapeutiques »avoir un meilleur rapport bénéfice-risque » que certains médicaments qu’elle recommande d’éviter.
Parmi les médicaments déconseillés, le Smecta et ses dérivés, bien connus du grand public car régulièrement prescrits par les médecins pour les troubles intestinaux. Selon la revue, l’effet thérapeutique de ces argiles médicamenteuses n’est pas bien démontré. De plus, la revue rappelle qu’ils ne sont pas totalement sûrs puisqu’ils contiennent des traces naturelles de plomb.
Effets indésirables
Dans cette liste noire, il y a des médicaments dont l’efficacité a été démontrée mais qui peuvent être remplacés par d’autres traitements avec moins d’effets indésirables, assure la revue. C’est le cas du Voltarene, un anti-inflammatoire non stéroïdien. « Celui-ci a plus d’effets indésirables, notamment cardiovasculaires, que les autres, donc plus d’infarctus du myocarde, plus d’insuffisance cardiaque »explique Pierre Chirac, pharmacien, rédacteur au magazine Prescrire, au micro de Culture française ce vendredi.
Le phloroglucinol est également mis en avant. Ce médicament est utilisé en cas de règles douloureuses. En 2023, 26 millions de cartons ont été remboursés en France. Son efficacité n’est cependant guère démontrée et elle provoque notamment des réactions allergiques, déplore la revue. “Il est dommage que les ressources de la Sécurité sociale dépensent de l’argent pour des médicaments qui ne sont pas efficaces et qui peuvent avoir des effets secondaires.», estime Pierre Chirac.
A noter le retour de la Fenfluramine dans la liste parmi les médicaments à exclure. C’est une amphétamine autorisée dans les formes sévères d’épilepsie de l’enfant. Il a été retiré de la liste des médicaments à exclure l’année dernière afin d’évaluer sa balance bénéfice-risque dans une nouvelle indication, le syndrome de Lennox-Gastaut qui est un type rare d’épilepsie. « L’analyse des données de l’évaluation clinique a montré que, dans cette situation également, la balance bénéfice-risque de la fenfluramine est défavorable.“, explains the magazine Prescrire.
