L’ESSENTIEL
- La prise de poids est un effet secondaire des antidépresseurs qui peut amener les patients à arrêter de les prendre. Une étude révèle que certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids moins importante que d’autres.
- Les chercheurs ont comparé les effets de huit antidépresseurs courants : la sertraline, le citalopram, l’escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, le bupropion, la duloxétine et la venlafaxine.
- Les patients prenant du bupropion étaient « 15 à 20 % moins susceptibles de prendre du poids de manière cliniquement significative » que ceux qui prenaient le médicament le plus courant, la sertraline. De leur côté, l’escitalopram et la paroxétine étaient associés à un « risque environ 15 % plus élevé de prendre du poids de manière cliniquement significative ».
La prise de poids est l’un des effets secondaires indésirables des médicaments antidépresseurs, utilisés en France par quelque sept millions de personnes pour traiter la dépression. A tel point qu’elle peut affecter la santé métabolique des patients et conduire certains, voyant les kilos s’accumuler, à arrêter leur traitement, avec un risque de rechute.
Mais selon une vaste étude publiée dans la revue Annales de médecine interneTous les antidépresseurs ne sont pas égaux sur la balance : certains peuvent entraîner une prise de poids moins importante que d’autres.
Les patients prenant du bupropion, un antidépresseur, ont pris moins de poids
Pour parvenir à cette conclusion, des chercheurs du Harvard Pilgrim Health Care Institute, aux États-Unis, ont examiné les profils et les dossiers médicaux de plus de 180 000 adultes âgés de 18 à 80 ans qui avaient récemment commencé à prendre des antidépresseurs. Ils ont comparé le poids des participants à 6, 12 et 24 mois après le début du traitement avec huit antidépresseurs courants : la sertraline, le citalopram, l’escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, le bupropion, la duloxétine et la venlafaxine. « Les patients et leurs soignants ont souvent plusieurs options lorsqu’ils commencent à prendre un antidépresseur. »un communiqué de presse indique.
Le résultat a été que les patients prenant du bupropion, un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines (noradrénaline et dopamine), ont pris le moins de poids par rapport aux utilisateurs d’autres antidépresseurs. « 15 à 20 % moins de risques de prendre du poids de manière cliniquement significative » que ceux qui utilisaient le médicament le plus courant, la sertraline.
Risque accru de prise de poids avec l’escitalopram et la paroxétine
L’étude a également montré qu’une « Un pourcentage important de patients prenaient un médicament qui entraînait une prise de poids plus importante que les alternatives généralement disponibles dans la même classe ou sous-classe »Par exemple, la sertraline, l’escitalopram et la paroxétine sont tous des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), le type d’antidépresseur le plus courant, mais l’escitalopram et la paroxétine ont été associés à une « risque environ 15 % plus élevé de prise de poids cliniquement significative » que la sertraline pendant les six premiers mois.
« Cette étude fournit des preuves concrètes des différences de prise de poids auxquelles on peut s’attendre après le début de certains des antidépresseurs les plus courants, conclut le professeur Joshua Petimar, qui a dirigé les travaux. Les médecins et les patients peuvent utiliser ces informations, entre autres facteurs, pour les aider à faire le bon choix. »
