Indiqué dans le diabète de type 2, le tirzépatide semble également prometteur dans le traitement de l’apnée du sommeil, selon une étude récente. Des résultats encourageants pour le milliard de personnes dans le monde qui souffrent du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAOS).
Bientôt un premier traitement médicamenteux contre le syndrome d’apnées du sommeil ? Publié le 21 juin dans la revue Le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, une étude de la Faculté de Médecine de l’Université de Californie montre des résultats convaincants obtenus avec le tirzépatide. Ce médicament, développé par le groupe pharmaceutique Eli Lilly and Company, appartient à une nouvelle classe d’antidiabétiques, de la famille des doubles agonistes des récepteurs GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) et GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1). . ce qui contribue à favoriser la perte de poids tout en réduisant le taux de sucre dans le sang.
Deux essais cliniques de phase III, randomisés et en double aveugle, ont porté sur une cohorte de 469 personnes. Tous souffraient d’obésité, associée à un syndrome d’apnée du sommeil modéré à sévère. Pour rappel, l’obésité est le principal facteur de risque de survenue du syndrome d’apnées du sommeil.
Un nombre d’apnées et d’hypopnées considérablement réduit
Les participants ont été répartis en deux groupes : ceux qui ont reçu un traitement CPAP – pression positive continue des voies respiratoires, qui consiste à utiliser un masque facial connecté à un appareil qui envoie de l’air sous pression pour dégager les voies respiratoires pendant la nuit – et ceux qui n’ont pas été traités avec PPC. Certains ont reçu 10 ou 15 mg de tirzépatide pendant 52 semaines, d’autres un placebo. L’indice AHI a ensuite été mesuré par heure, ce qui correspond, sur une heure de sommeil, au nombre d’apnées et d’hypopnées (diminution de l’amplitude respiratoire associée à une baisse du taux d’oxygène ou à un bref réveil).
Résultats ? Dans l’essai 1, incluant des participants non traités par CPAP, l’IAH a diminué de 25,3 événements par heure (51,5 événements au départ). Chez les patients déjà traités par CPAP, qui avaient initialement un IAH de 49,5 événements, 29,3 événements de moins ont été observés avec le tirzepatide. Le traitement a également contribué à réduire les facteurs de risque cardiovasculaire et a permis une perte de poids chez les patients.
Qualité de vie altérée et risques cardiométaboliques à long terme
Pour le Dr Atul Malhotra, auteur principal de l’étude, directeur du département du sommeil à UC San Diego Health, «Ce nouveau traitement médicamenteux offre une alternative aux personnes qui ne peuvent tolérer ou adhérer aux thérapies existantes (le traitement PPC étant restrictif)« . Il ajoute : “Nous pensons que la combinaison de la thérapie CPAP et de la perte de poids sera optimale pour améliorer le risque et les symptômes cardiométaboliques. Le tirzépatide peut également cibler des mécanismes sous-jacents spécifiques de l’apnée du sommeil, conduisant potentiellement à un traitement plus personnalisé et plus efficace.« Les prochaines étapes devront examiner les effets à plus long terme du tirzépatide.
Le syndrome d’apnées du sommeil, ou syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), touche près d’un milliard de personnes dans le monde, dont 1,8 million en France. Il a de graves conséquences sur la qualité de vie des patients (somnolence, fatigue extrême, irritabilité, difficultés de concentration). Et, à long terme, ce trouble du sommeil augmente le risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques (syndrome métabolique, hypertension, athérosclérose, diabète de type 2, troubles du rythme cardiaque).
