Nouvelles preuves d’efficacité, en particulier chez les femmes les plus défavorisées

Nouvelles preuves d’efficacité, en particulier chez les femmes les plus défavorisées
Nouvelles preuves d’efficacité, en particulier chez les femmes les plus défavorisées

Étant donné que ce sont effectivement les femmes des communautés les plus défavorisées qui courent toujours un risque plus élevé de maladie du col de l’utérus que les femmes des zones moins défavorisées, la recherche montre également que des interventions de santé publique bien planifiées et efficaces, bien menées, peuvent en réalité améliorer les résultats et réduire la santé. inégalités.

Ce principe est particulièrement critique lorsqu’il s’agit du VPH, car c’est l’une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. Aujourd’hui, de nombreux pays proposent la vaccination systématique des filles et des garçons âgés de 12 à 13 ans afin de les protéger contre les souches susceptibles de provoquer un cancer plus tard dans la vie. C’est notamment le cas en France, où la vaccination contre le VPH est recommandée depuis 2007 pour les filles de 11 à 14 ans, et recommandée pour les garçons depuis janvier 2021. Cependant, toujours en France, et malgré ces directives, la couverture vaccinale reste très insuffisante.

L’étude montre qu’en Angleterre, où le programme de vaccination contre le VPH a débuté en 2008, avec une vaccination de rattrapage pour les 14-18 ans de 2008 à 2010, les taux de cancer du col de l’utérus sont restés plus élevés dans les groupes les plus défavorisés. Ici, des chercheurs de l’Université Queen Mary de Londres et du NHS ont analysé les données sur l’incidence du cancer chez les femmes vaccinées et non vaccinées âgées de 20 à 64 ans entre janvier 2006 et juin 2020. Un indice de « privation » (indice de privation multiple) a été utilisé pour pouvoir évaluer l’efficacité du programme de vaccination en fonction du niveau socio-économique.

  • Entre janvier 2006 et juin 2020, 29 968 diagnostics de cancer du col de l’utérus et 335 228 diagnostics de lésions précancéreuses cervicales de grade 3 (CIN3) ont été posés chez des femmes anglaises âgées de 20 à 64 ans ;
  • chez les femmes vaccinées entre 12 et 13 ans, les taux de cancer du col de l’utérus et de CIN3 au cours de l’année supplémentaire de suivi sont réduits de 84 % et 94 %, respectivement, par rapport à ceux du groupe plus âgé. personnes âgées non vaccinées ;
  • mi-2020, la vaccination contre les HPV a permis, selon l’analyse, de prévenir 687 cancers et 23 192 CIN3 ;
  • les incidences les plus élevées de cancers et de CIN3 persistent parmi les femmes les plus défavorisées.
  • le programme de vaccination apparaît efficace, quel que soit le niveau de privation ;

  • ainsi, le plus grand nombre de cas de cancer du col de l’utérus a été évité chez les femmes des communautés les plus défavorisées ;
  • idem pour CIN3 ;
  • les femmes ayant bénéficié d’un rattrapage vaccinal entre 14 et 18 ans bénéficient également d’une réduction de l’incidence des CIN3 et ce bénéfice est, là encore, plus élevé parmi les groupes de participants les moins défavorisés.

Bien qu’il s’agisse d’une étude observationnelle qui ne démontre pas la relation de cause à effet, elle est réalisée sur un échantillon de l’ensemble de la population et ses résultats sont conformes à ceux des essais contrôlés précédents. randomisé. L’étude apporte donc, une fois de plus, et à l’échelle d’un pays tout entier, la preuve de l’importance de la vaccination contre le VPH pour prévenir ce cancer chez la femme.

L’objectif de couverture de 90 % reste à atteindre. recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), mais ces données peuvent informer, sensibiliser, éduquer et finalement favoriser un tel objectif au fil du temps.

 
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