comment se déroule la dévitalisation d’une dent ? – .

comment se déroule la dévitalisation d’une dent ? – .
comment se déroule la dévitalisation d’une dent ? – .

Lorsqu’une carie ronge la dent et atteint la zone pulpaire, une douleur apparaît. Les dentistes procèdent ensuite à une dévitalisation. Mais en quoi cela consiste-t-il ? Le Dr Philippe Pommarède répond.

La rédaction d’Allo Docteurs

Écrit sur 11/05/2024

Dents : qu’est-ce que la dévitalisation ? —
Le Mag Santé – France 5

Une dent est constituée de plusieurs couches, dont la “pulpe”, une zone charnue et vascularisée, qui alimente les tissus dentaires et donne sa sensibilité à la dent. Lorsqu’une carie atteint la pulpe, une douleur apparaît. « On est alors dans l’urgence, il faut éviter d’en arriver là » prévient le docteur Pommarède, président du Conseil de l’Ordre des chirurgiens-dentistes. Une opération est donc nécessaire pour retirer cette pulpe : c’est la dépulpation, plus connue des patients sous le nom de dévitalisation. Comment se déroule cette opération ?

Première étape : désinfecter la dent

La dévitalisation est un acte technique. Dans un premier temps, des instruments rotatifs aléseront les canaux afin de les élargir. Il existe trois de ces chaînes. “mais sur les molaires supérieures tu peux en avoir quatre”.

C’est à ce moment-là que la pulpe est retirée. Dans cet espace nouvellement créé, le dentiste désinfecte ensuite l’intérieur de la dent avec de l’hypochlorite.

Insertion de cônes de gutta-percha

Après avoir désinfecté l’intérieur de la dent, le dentiste insère des pointes de gutta-percha, embouts coniques souples et isolants d’origine naturelle. « Vous coupez les cônes de gutta puis vous les thermoformez » explique le Dr Pommarède. “Et il prendra exactement le diamètre du canal alors que vers le sommet, le bout, il est beaucoup plus fin”.

L’ensemble de l’opération est réalisé avec une digue dentaire, ce carré de latex imperméable qui recouvre la bouche. Cela permet d’isoler une ou plusieurs dents du reste de la cavité buccale, permettant au dentiste d’agir à l’abri de la salive en évitant une surcontamination.

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Les couronnes sont désormais prises en charge

“Bien sûr, lorsque la dent est vétuste et présente des caries profondes, une couronne est ensuite réalisée” informe le Dr Pommarède. Ceux-ci sont désormais couverts avec le reste à coût nul, et les tarifs sont imposés : les praticiens sont obligés de les respecter. Dans le cas des prémolaires en céramique, le prix est de 500 €. Quant aux dents postérieures, elles coûtent environ 290 €.

Cependant, dans ce dernier cas, “ce sont des couronnes métalliques qui restent à charge nulle” précise le Dr Pommarède. “Si le patient souhaite avoir de la céramique sur ses dents du fond, un devis préalable doit être fait avec les différentes solutions possibles, couronne métallique ou céramique. Mais dans ce cas, il y a un excès de frais qui est gratuit”, prévient-il enfin.

 
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