Au cours de la même période, la croissance des coûts de tous les médicaments couverts par les régimes était de 7,5 %, ce qui signifie qu’une grande partie de la croissance des dépenses en médicaments sur ordonnance provenait de médicaments spécialisés coûteux. .
Au cours des dernières décennies, le montant total des prestations pharmaceutiques versées aux dix plus gros demandeurs de Beneva a été multiplié par 25. Même si une telle tendance pose des défis importants pour les régimes d’assurance collective, l’assureur souligne qu’elle représente également une avancée majeure pour les personnes atteintes de maladies rares, qui ont désormais accès à des options de traitement qui améliorent grandement leur qualité de vie.
Par ailleurs, Beneva a constaté une forte croissance des réclamations pour le traitement de l’obésité depuis l’arrivée de Wegovy au Canada en mai dernier.
Pour mieux contrôler les coûts, l’assureur réitère l’importance des programmes d’autorisation préalable, des mesures de prévention de la fraude et de la transition obligatoire vers les médicaments biosimilaires.
Migraine, TDAH et soins dentaires
Les promoteurs de régimes d’avantages sociaux devraient également garder un œil sur les progrès réalisés dans les traitements préventifs de la migraine, indique le bulletin. De nouveaux médicaments permettent de réduire la fréquence des épisodes et les coûts des traitements d’urgence. Ces nouvelles molécules pourraient toutefois s’avérer plus coûteuses, entraînant une augmentation du montant moyen des demandes de remboursement par assuré.
À court terme, les coûts supplémentaires associés à ces médicaments pourraient nécessiter des ajustements des primes et des contributions, tandis qu’à plus long terme, les assureurs devront veiller à évaluer l’efficacité de ces traitements par rapport aux options existantes, notamment en termes de réduction des absences et améliorer la qualité de vie.
Autre tendance récente : les adultes sont désormais les principaux consommateurs de médicaments contre le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité. D’une part, les Canadiens diagnostiqués dans leur jeunesse atteignent l’âge adulte, et d’autre part, de plus en plus de parents reçoivent le diagnostic en même temps que leurs enfants.
Enfin, alors que l’écart entre l’augmentation des coûts des soins dentaires recommandée par les guides tarifaires provinciaux et le pouvoir d’achat des Canadiens s’est creusé au cours des dernières années, Beneva suggère de faire preuve de plus de flexibilité dans les régimes en mettant en place des options de protection plus personnalisées selon les besoins et les budgets des personnes. participants.
