Nutrition365 – Régime cétogène et épilepsie

Depuis les années 1920, le régime cétogène est reconnu comme une thérapie non pharmacologique et non invasive efficace dans le traitement de l’épilepsie pharmacorésistante. Il se caractérise par une teneur élevée en graisses et un faible apport en glucides, conduisant à la production de corps cétoniques. Le régime cétogène classique utilise généralement un ratio de 4 unités de graisses pour 1 unité de glucides + protéines. Des variantes moins restrictives ont été développées, telles que le régime Atkins modifié ou le régime des triglycérides à chaîne moyenne (MCT), pour tenir compte de facteurs tels que l’observance, l’appétence et les besoins individuels.

Régime cétogène : quels sont les effets bénéfiques ?

L’efficacité clinique du régime cétogène pour réduire la fréquence des crises est désormais de plus en plus reconnue. Cependant, les mécanismes qui sous-tendent cette action font encore l’objet d’intenses recherches. Le mécanisme d’action est en effet complexe et multimodal (Réduction de l’excitabilité neuronale, Production de neurotransmetteurs inhibiteurs comme l’agmatine, etc.). Le régime cétogène a cependant le potentiel d’améliorer la fonction mitochondriale en augmentant l’efficacité métabolique et en réduisant la production de radicaux libres, protégeant ainsi le cerveau contre le stress oxydatif qui endommage les mitochondries et contribue aux crises d’épilepsie. Des recherches récentes ont également établi un lien entre les effets bénéfiques du régime cétogène dans le traitement de l’épilepsie pharmacorésistante et les modifications induites dans le microbiote intestinal par la modulation de l’axe intestin-cerveau. En attendant de nouvelles avancées, une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents au régime cétogène permettrait d’optimiser son efficacité, son utilisation et son applicabilité.