Un simple test sanguin pourrait permettre d’identifier les femmes les plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires trente ans plus tard, montre une étude publiée par la prestigieuse revue médicale américaine Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Jean-Benoit Legault
La Presse Canadienne
Cela pourrait ouvrir la voie à des interventions précoces, telles que des changements de mode de vie, pour réduire les risques de maladie des décennies plus tard.
« Nous ne pouvons pas assurer la causalité puisqu’il ne s’agit pas d’une étude qui a été faite de manière prospective », a commenté la chirurgienne cardiaque Jessica Forcillo, cofondatrice du Centre d’expertise CardioF au CHUM.
« Mais nous pouvons voir qu’il y a une association, donc cela peut nous donner des indices sur quelle femme […] « Les personnes qui ont un risque plus élevé de développer la maladie à l’avenir. Ces informations supplémentaires nous aident à mieux détecter et prévenir les maladies. »
Des chercheurs des National Institutes of Health (NIH) des États-Unis ont mesuré deux types de graisses dans le sang ainsi que la protéine C-réactive, un marqueur de l’inflammation.
Les quelque 28 000 femmes étudiées provenaient toutes du secteur de la santé et participaient à la gigantesque American Women’s Health Study depuis 1992 ou 1995. Au cours d’un suivi de trente ans, 3 662 d’entre elles ont subi un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un décès de causes cardiovasculaires. D’autres ont dû subir une intervention chirurgicale pour rétablir une circulation normale.
Des chercheurs du NIH ont découvert que les femmes ayant les niveaux les plus élevés de cholestérol LDL avaient un risque de maladie cardiaque 36 % plus élevé que les femmes ayant les niveaux les plus bas.
Le risque de maladie cardiaque était respectivement de 33 % et 70 % plus élevé chez les femmes présentant les taux les plus élevés de lipoprotéine (a) et de protéine C-réactive, par rapport aux femmes présentant les taux les plus faibles.
Lorsque ces trois mesures étaient combinées, le risque d’accident vasculaire cérébral était 1,5 fois plus élevé et le risque de maladie coronarienne trois fois plus élevé chez les participants présentant les niveaux les plus élevés.
« Chaque biomarqueur a contribué de manière indépendante au risque global », écrivent les auteurs de l’étude. « La plus grande dispersion du risque a été obtenue dans les modèles qui intégraient les trois biomarqueurs. »
Et même si l’étude n’a porté que sur des femmes, les chercheurs pensent que les résultats seraient très similaires chez les hommes.
À la lumière de ces résultats, les auteurs de l’étude réitèrent les conseils habituels pour favoriser la santé coronarienne : une activité physique régulière, une alimentation saine pour le cœur, un sommeil de qualité, une gestion adéquate du stress et bien sûr éviter (ou arrêter) de fumer.
Plus ces mesures sont adoptées tôt dans la vie, plus leur effet combiné peut être important des décennies plus tard, soulignent-ils. Cela est encore plus vrai pour les femmes, qui sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires.
« Il est certain que nous nous dirigeons vers une médecine plus individualisée », a déclaré le Dr Forcillo. « Chaque patient a ses propres facteurs de risque. Si nous testons des biomarqueurs, cela peut nous donner des informations supplémentaires pour dire qu’une femme en particulier serait plus à risque qu’une autre, et ensuite cibler le suivi ou l’effet d’un traitement plus tôt sur ces femmes. »
