En 2023, l’assurance-accidents Suva a économisé 105 millions de francs de frais médicaux grâce au contrôle des factures. Près d’un dixième des factures comportaient une erreur ou une inexactitude et ont été renvoyées pour correction.
Les économies sont ainsi supérieures de 10% à celles de l’année précédente, a indiqué mardi la Suva. Les économies de coûts profiteront aux assurés de la Suva sous la forme de primes inférieures.
L’assureur a contrôlé l’année dernière 2,5 millions de factures médicales et hospitalières, dont 70 % automatiquement.
Doubles factures et prestations non assurées
Un système vérifie les factures médicales reçues par la Suva. Si aucune erreur ou inexactitude n’est détectée, le paiement est autorisé. Dans le cas contraire, des employés spécialisés seront responsables de l’analyse du dossier. «En cas d’irrégularité injustifiable, les factures sont renvoyées aux fournisseurs pour correction», écrit la Suva. La plupart des refus concernent des factures en double, ainsi que des prestations mal facturées ou non assurées.
D’autres mesures sont prises par la Suva pour réduire les primes. Il s’agit notamment d’outils d’échange électronique d’informations avec des prestataires de services et d’accords tarifaires avec des médecins, des hôpitaux et des thérapeutes.
ats/ami
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