Sur un risque accru de problèmes rénaux aigus

La recherche aboutit à une courbe, au cours de la maladie COVID, de l’incidence cumulée de l’insuffisance rénale aiguë chez ses participants, révélant une association significative entre le COVID, les troubles rénaux aigus et l’insuffisance rénale aiguë, variable dans le temps.

Cette recherche confirme que

Le COVID, plus connu pour son impact sur le système respiratoire voire cardiovasculaire, touche également les reins.

L’étude analyse les données de la UK Biobank, les données d’une étude de cohorte appariée de 10 121 patients COVID, appariés à 29 004 témoins, et une analyse de randomisation mendélienne, pour explorer à la fois l’association et la causalité entre la maladie COVID et ces complications rénales. Un modèle « Cox » a été utilisé pour évaluer cette association dans les 4 semaines suivant l’infection. Cette analyse révèle que :

• le risque de complications rénales atteint un pic au cours de la 2ème semaine après l’infection avec un risque relatif X 13 ;
• ce risque de complications rénales diminue à la 4ème semaine (risque relatif x 2,3) ;
• le développement de complications rénales associées se produit « au cours des 3 premières semaines suivant l’infection », résume l’auteur principal, le Dr Li Chunyang, chercheur au West China Biomedical Big Data Center de l’Université du Sichuan ;
• seuls les patients atteints de COVID modéré à sévère présentent un risque significatif de détérioration aiguë de la fonction rénale ;
• ce risque n’est en effet pas observé chez les patients atteints de COVID-19 léger ;
• L’analyse de randomisation mendélienne révèle un effet causal potentiel « à court terme » du COVID sur le risque de complications rénalesce risque étant principalement limité à la première semaine suivant l’infection.

Prises ensemble, ces données suggèrent que les professionnels de la santé devraient également surveiller de près la fonction rénale des patients atteints de COVIDnotamment celles présentant des formes modérées à sévères et durant les premières semaines suivant l’infection.

« Les mécanismes moléculaires qui sous-tendent cette association entre le COVID et les lésions rénales restent flous et feront l’objet de recherches plus approfondies, qui devront également vérifier la causalité. »