Ce sont les quatre principales causes de COVID persistant | Sciences et écologie | D. W.

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Ce sont les quatre principales causes de COVID persistant | Sciences et écologie | D. W.

Il s’est passé beaucoup de choses dans le domaine scientifique depuis que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le COVID-19 était une pandémie mondiale en mars 2020 : il existe des vaccins, des traitements et des médicaments, de sorte que la maladie ne fait plus si peur.

Alors que la plupart des gens se rétablissent complètement du covid, d’autres continuent d’en souffrir. Faiblesse chronique, maux de tête, problèmes de mémoire, mais aussi perte de cheveux et perte de libido sexuelle font partie de la longue liste de symptômes que l’on regroupe sous le terme imprécis de “covid persistant”.

Plus de 65 millions de patients atteints de covid persistant

Dans un article de la revue Nature Microbiology, les auteurs estiment qu’au moins 65 millions de personnes dans le monde souffrent de covid persistant ou de longue durée. “Je pense toujours que ce nombre est trop faible”, déclare Akiku Iwasaki, immunologiste à l’Université de Yale aux États-Unis, qui a récemment participé à un panel virtuel de l’Académie allemande des sciences sur l’Allemagne Leopodina.

Les experts conviennent qu’il y a encore beaucoup plus de questions que de réponses, mais au fur et à mesure que les données sont collectées, Iwasaki et d’autres chercheurs ont pu identifier quatre causes principales qui provoquent de nombreux changements biologiques dans le corps, ce qui explique la grande variété de symptômes du covid persistant. .

Le SRAS-CoV-2 ne disparaîtra pas

La première cause serait une inflammation chronique, déclenchée par des restes de SRAS-CoV-2, le coronavirus qui déclenche le COVID-19, qui pourrait finir par résider quelque part dans le corps. Ces groupes de virus se multiplient encore et encore, gardant le système immunitaire constamment en alerte.

“De plus en plus d’études sont publiées montrant que les antigènes viraux et l’ARN du virus peuvent encore circuler dans le corps des mois après la phase aiguë de l’infection”, explique Iwasaki.

COVID-19 déclenche l’auto-immunité

Une infection aiguë peut provoquer des réactions immunitaires qui attaquent non seulement le virus que vous voulez combattre, mais aussi les propres cellules du corps. C’est une connexion bien connue, selon Iwasaki. “Par conséquent, il est possible que l’auto-immunité soit une autre cause de covid persistant.”

Un exemple de ceci pourrait être l’encéphalomyélite myalgique, mieux connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique (EM/SFC). Ce qui ressemble à de la simple fatigue est en réalité une affection neurologique grave connue depuis des décennies, mais dont les cas ont augmenté du fait de la pandémie.

“À l’été 2020, nous avons lancé une étude observationnelle pour savoir si l’EM/SFC pouvait être une conséquence du COVID-19. La réponse est” oui “”, déclare l’immunologiste Carmen Scheibenbogen, qui étudie le syndrome de fatigue. Chronique à la Charité hôpital de Berlin.

Réactivation d’autres virus

“La troisième hypothèse que nous avons testée est la réactivation de virus latents, tels que le virus d’Epstein-Barr (EBV) ou d’autres virus de l’herpès”, explique Iwasaki. Ceux-ci restent dans le corps sans causer de problèmes jusqu’à ce que l’infection au COVID-19 affaiblisse suffisamment le système immunitaire.

“Nous avons pu observer cette réactivation chez une partie des patients”, explique Iwasaki. C’est peut-être une autre raison pour laquelle les gens contractent l’EM/SFC, ajoute Scheibenbogen.

Dommages permanents dans les cas aigus de COVID-19

Plus les symptômes du COVID-19 sont graves, plus il est susceptible de causer des dommages permanents, qui peuvent être à l’origine des symptômes prolongés d’un covid persistant, note Iwasaki en expliquant la quatrième hypothèse sur laquelle les chercheurs étudient.

“Ces quatre processus biologiques peuvent se produire individuellement, l’un après l’autre ou ensemble”, explique l’immunologiste. Cependant, il est important de les différencier afin de traiter correctement les personnes concernées. Car telle est la question qui inquiète les chercheurs : comment aider les patients covid persistants ?

La vaccination réduit le risque de covid persistant

“Le covid persistant est une autre raison de se faire vacciner”, résume l’épidémiologiste Michael Edelstein de l’université Bar-Ilan de Ramat Gan, en Israël. La vaccination prévient les cas les plus graves et réduit ainsi la probabilité de dommages permanents. “La méta-analyse montre que le risque de contracter un covid persistant [en personas vacunadas] diminue entre 25 et 30 %”, chiffre Edelstein.

Mais ce n’est pas non plus la solution définitive au problème, admet-il. Certaines personnes développent même des symptômes similaires à ceux du covid persistant lorsqu’elles sont vaccinées, chose sur laquelle Iwasaki et son équipe préparent une étude.

Le covid persistant n’est pas une maladie psychosomatique

Malgré toutes les questions qui subsistent, un constat est certain : les symptômes prolongés de la COVID n’ont pas de cause psychologique, bien qu’ils puissent entraîner des conséquences psychologiques. “Les traits immunologiques décrits peuvent prédire la covid persistante avec un degré de certitude de 96%”, déclare Iwasaki à propos des résultats d’une étude encore non examinée à laquelle elle a participé.

“Il n’y a aucune raison d’inclure les maladies psychosomatiques parmi les causes”, conclut-il. Les chercheurs la jugent même contre-productive : elle ne ferait que distraire les médecins et les personnes concernées lorsqu’elles recherchent de l’aide et la thérapie appropriée.

(lgc/cp)

Tags: sont les quatre principales COVID persistant Sciences écologie #D.W

 
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