Vote Efas : Eveline Widmer-Schlumpf prône le oui

Entretien avec le président de Pro-Senectute –

« Les seniors sont utilisés pour la campagne du Non – nous résistons à cela. »

L’ancienne conseillère fédérale Eveline Widmer-Schlumpf se joint au vote sur l’Efas. La réforme permet aux gens de rester plus longtemps à la maison grâce aux soins Spitex.

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Madame Widmer-Schlumpf, pourquoi vous impliquez-vous, en tant que présidente pro-Senectute, dans la campagne électorale pour l’Efas ?

On constate que les seniors sont désormais utilisés pour la contre-campagne. L’opposition affirme que l’Efas désavantage les personnes en soins de longue durée et qu’elles sont particulièrement touchées par la réforme. Nous ne pouvons pas laisser cela tel quel parce que c’est tout simplement faux. Pro Senectute s’engage à garantir que les personnes âgées soient autorisées à vivre chez elles aussi longtemps qu’elles le peuvent et le souhaitent, avec le soutien et les soins nécessaires.

Qu’est-ce que cela a à voir avec Efaz ?

Le modèle Efas renforcera l’ensemble du secteur ambulatoire, car les cantons contribueront également à ces coûts. Le secteur ambulatoire joue notamment un rôle majeur auprès des personnes âgées. Spitex Care aide les personnes âgées à vivre chez elles de manière autonome et avec une bonne qualité de vie le plus longtemps possible. Nous sommes d’avis que l’Efas apporte une grande amélioration.

On dit que l’Efas promeut les soins à domicile. Existe-t-il aujourd’hui une réelle pression financière qui incite les gens à emménager dans des logements alors qu’ils souhaitent réellement rester dans leur appartement ?

Aujourd’hui, les soins de longue durée à domicile sont financièrement privilégiés par les caisses d’assurance maladie. Cela peut conduire à encourager les personnes âgées à emménager dans une maison de retraite au lieu de rester à la maison avec davantage de soutien Spitex. Dans le logement, plus de la moitié du financement est supporté par le canton.

Cependant, les opposants à l’Efas préviennent que si les soins de longue durée sont de plus en plus financés par les primes d’assurance maladie, la pression augmentera pour fournir des soins de manière plus rentable qu’aujourd’hui.

Je voudrais d’abord dire quelque chose sur l’Efas en général. La réforme permettra de freiner l’augmentation des coûts des soins de santé au détriment des contribuables. À l’avenir, les traitements médicaux ambulatoires continueront à augmenter régulièrement par rapport aux traitements hospitaliers. En Suisse, seulement 20 pour cent environ des actes médicaux sont effectués en ambulatoire ; à l’étranger, la proportion est beaucoup plus grande. Cette évolution, le passage du traitement médical du traitement hospitalier au traitement ambulatoire, aura également lieu en Suisse. Avec l’Efas, les cantons doivent participer financièrement à ce domaine en pleine croissance et alléger ainsi la charge des cotisants.

Mais même si les soins aux personnes âgées doivent en grande partie être financés par les caisses d’assurance maladie, les assureurs s’efforceront de rendre les soins aussi efficaces que possible. N’est-ce pas au détriment de la qualité des soins ?

Non. Ici, oui l’initiative de soins qui doit maintenant être mise en œuvre. Cela nécessite de bonnes conditions de travail pour les soignants. Au contraire, je suis convaincu que le personnel soignant sera soulagé si davantage de personnes sont prises en charge à domicile par les employés et les proches de Spitex. Parce que moins de personnel soignant sera nécessaire dans les foyers.

Pour les soins de longue durée, une convention collective sera nécessaire à l’avenir afin de facturer les caisses d’assurance maladie. À l’avenir, l’attention humaine dans les maisons de retraite devrait être mesurée en points d’impôt et en unités de temps. Cela signifie que le personnel soignant est soumis à une pression encore plus forte.

La question de la convention collective de soins de longue durée doit être discutée avec ou sans l’Efas. Je ne pense pas que cela ait du sens si toutes les autres questions qui se posent sont mélangées à la discussion sur l’Efas. Il nous faut maintenant régler d’abord la question du financement avec une clé de répartition uniforme.

L’association d’assurance maladie Santésuisse s’est opposée à un financement accru des soins par l’assurance maladie et a mis en garde contre de fortes augmentations des primes.

Je ne partage pas cette peur. Les soins de longue durée n’auront pas autant d’impact. Le financement uniforme conduit à plus de transparence et montrera où se trouvent encore des coûts cachés dans le système. Cela contribuera à réduire le fardeau de ceux qui paient des primes.

Les discussions au sein des conseils sur cette proposition ont duré 14 ans, principalement parce que les cantons ne se sont mis d’accord que lorsque les soins ont été intégrés dans l’Efas. Cela alimente les soupçons selon lesquels les cantons souhaitent réduire la charge financière et économiser de l’argent sur les soins de longue durée. En tant qu’ancien directeur cantonal des finances et ministre des finances, qu’en pensez-vous ?

Je voudrais contredire cela sur la base de mon expérience. Les cantons sont directement responsables envers la population et accomplissent leurs tâches. À l’avenir, les cantons prendront également en charge les frais médicaux dans le secteur ambulatoire. Donc, globalement, avec l’Efas, davantage de services sont financés par l’argent des impôts. Il faut regarder l’ensemble du système. Si les cantons contribuent davantage, c’est ce que l’on souhaite. Cela signifie que les cantons auront également intérêt à contrôler l’offre et le développement du secteur ambulatoire.

Markus Brotschi est rédacteur au Bundeshaus chez Tamedia, ses reportages se concentrent sur la politique sociale et de santé. Il travaille comme journaliste et rédacteur depuis 1994. Plus d’informations